Кофе улучшает пищеварение и укрепляет здоровье печени

Все знают о пользе кофеина. Прилив бодрости, сосредоточенность, и иногда ощущение, что с вами лучше не разговаривать до того, как будет выпита первая чашка кофе.

Но кофеин — это лишь малая часть того, что делает кофе полезным. Кофе (если он правильно приготовлен и получен из качественного сырья) — один из самых сложных по химическому составу напитков, которые мы употребляем, и результаты исследований, связанных с ним, поражают.

Так что, прежде чем вы почувствуете себя виноватым из-за второй чашки кофе, прочитайте, что говорит наука.

Что содержится в чашке кофе?

Кофе содержит более тысячи биологически активных соединений. О каких стоит знать?

Хлорогеновые кислоты — это полифенолы, обладающие антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Они регулируют метаболизм глюкозы и частично расщепляются кишечными бактериями на полезные метаболиты.

Меланоидины образуются в процессе обжарки. Они действуют, как пищевые волокна и пребиотики, способствуя росту различных видов бифидобактерий. Кофе как пребиотик — отличная идея!

Дитерпены (кафестол и кавеол) содержатся в нефильтрованном кофе. Обладают противовоспалительным действием. Потенциально защищают печень, но при этом повышают уровень липопротеинов низкой плотности )ЛПНП или плохой холестерин). В фильтрованном кофе удалена большая часть дитерпенов.

Тригонеллин во время обжарки превращается в ниацин (витамин В3) и обладает антибактериальными свойствами.

И, конечно же, его величество кофеин! Стимулирует секрецию желудочного сока, улучшает перистальтику толстой кишки и поддерживает в тонусе центральную нервную систему. Из-за этого эффекта есть рекомендация не употреблять кофеин за 6-8 часов до сна, но кто-то прекращает пить кофе за 12 часов до сна.

Кофе и печень

Появляются убедительные доказательства полезного влияния кофе на функцию печени. В частности, метаанализ 2016 года, показал, что каждая дополнительная чашка кофе в день снижает риск развития цирроза печени на 22%. Две чашки — на 44%. Интересно, что зависимость «доза-эффект» была линейной, то есть чем больше кофе, тем меньше риск!

Линейная зависимость между количеством выпиваемого кофе (по оси Х) и риском развития цирроза печени (по оси Y)

А как насчет рака печени? Согласно сводным данным исследования 2017 года, опубликованного в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, у любителей кофе риск развития гепатоцеллюлярной карциномы примерно на 40% ниже, чем у тех, кто его не пьет.

Многие специалисты советуют не бросать кофе своим пациентам с циррозом и фиброзом печени.

Даже у людей с уже имеющейся жировой болезнью печени употребление кофе снижает выраженность фиброза печени по данным специального исследования — эластографии. Вероятно, это связано с уменьшением активации звездчатых клеток печени (специализированные клетки, которые в норме запасают витамин А, а при повреждении запускают развитие фиброза печени), антиоксидантным действием хлорогеновых кислот и антифиброзными свойствами кафестола и кахвеола, которые действуют в комплексе.

Жировая болезнь печени (стеатоз) — это хроническое заболевание, при котором в клетках печени накапливается избыточный жир из-за нарушения обмена веществ.

Впрочем, нужно сразу же внести ясность — кофе не устраняет последствия злоупотребления алкоголем или ожирения, оно лишь снижает риски. Кофе не обращает вспять уже развившееся заболевание, и три латте не «обезвредят» три пинты пива.

Кофе и работа кишечника

Начнем с гастроколического рефлекса. Что это такое? Гастроколический рефлекс — это нормальная физиологическая реакция организма, при которой попадание пищи в пустой желудок запускает волну сокращений (перистальтику) в толстой кишке.

Кофе стимулирует двигательную активность толстой кишки уже через несколько минут после употребления. Классическое исследование 1998 года, опубликованное в European Journal of Gastroenterology and Hepatology показало, что кофе вызывал сокращения толстой кишки у 30% участников.

Это сопоставимо с приёмом пищи, содержащей 1000 ккал. Кофе без кофеина тоже давал такой эффект. Очевидно, что за этот эффект отвечает не только кофеин, но и, вероятно, холецистокинин, который высвобождается и активирует гастроколический рефлекс.

Так что, если вам когда-нибудь хотелось в туалет сразу после утренней чашки кофе, то теперь вы знаете, почему!

Рефлюкс. Кофеин стимулирует париетальные клетки желудка и повышает секрецию желудочного сока. Говоря иначе, кофеин заставляет желудок вырабатывать больше кислоты. Отсюда можно предположить, что кофе усугубляет гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь — хроническое заболевание, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается обратно в пищевод и повреждает его слизистую оболочку.

Но есть данные, указывающие ровно на обратное!

Метаанализ 2013 года, опубликованный в Journal of Neurogastroenterology and Motility, не выявил значимой связи между употреблением кофе и симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Отсюда – общий совет «отказаться от кофе при рефлюксной болезни» не имеет под собой достаточных оснований. Безусловно, индивидуальная переносимость у всех разная, но это не повод клеймить кофе, как главного злодея для кишечника.

Однако, употребление кофе натощак вполне может привести к развитию симптомов рефлюкса, возникающих из-за повышенной секреции желудочного сока, поэтому обычный и вполне обоснованный совет — пить кофе после еды!

Микробиом. У тех, кто регулярно пьет кофе, наблюдается более высокое микробное разнообразие и преобладание семейств «полезных» микроорганизмов, обладающих противовоспалительными свойствами. Помните о меланоидинах, речь о которых шла выше? Пребиотики — это очень хорошая пища для тех бактерий, которые так нужны нашему кишечнику.

Желчнокаменная болезнь. Данные исследования здоровья медицинского персонала (в данном случае, исследование было выполнено на медсестрах) показали, что регулярное употребление кофе снижает риск образования желчных камней, вероятно, за счет усиления сокращения желчного пузыря и улучшения оттока желчи. Так, у женщин, выпивающих от 4 и более чашек кофе в день, риск развития симптомокомплекса желчнокаменной болезни снижался более чем на 25% по сравнению с теми, кто не пил кофе. По данным метаанализа 2015 года, каждая дополнительная чашка кофе в день снижает риск образования камней в желчном пузыре примерно на 3–5%.

Колоректальный рак. Некоторые (увы, слабые) доказательства указывают на обратную зависимость между употреблением алкоголя и риском развития колоректального рака (другими словами, чем больше выпивается кофе, тем ниже риск развития рака), хотя эти данные менее убедительны, чем в случае с раком печени.

Практическая польза

В большинстве исследований считается, что две-три чашки кофе в день (примерно 400 мг кофеина) — это оптимальный вариант. Однако, даже от одной утренней чашки кофе вы получите вполне ощутимую пользу!

Фильтрованный кофе полезен для печени без повышения уровня «плохого холестерина» из-за дитерпенов. Предпочитаете эспрессо? Да, он тоже подойдет. Но ежедневный рацион лучше всего составлять из фильтрованного кофе.

Если у вас активный рефлюкс, поэкспериментируйте. Быть может, не стоит пить кофе натощак.

Беременность: ограничьте потребление до 200 мг в день (рекомендации британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов). Итого, от одной до двух чашек кофе, в зависимости от крепости.

И самый важный момент. Кофе — это не средство для лечения, а средство, снижающее риск. Он сочетается с правильным питанием, а не заменяет его. Помните, что при неправильном образе жизни кофе не поможет.

Евгений Суборов